Σύμφωνα με την Υ4α/οικ. 42167/29-3-07 Υπουργική Απόφαση, καθορίστηκαν οι όροι, οι προϋποθέσεις και οι ενδείξεις της διαγνωστικής πράξης «κλινική ποζιτρονική και αξονική τομογραφία PET/CT» σε νοσοκομεία και ιδιωτικές κλινικές καθώς και η συγκρότηση ειδικής επιτροπής του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) για την έγκριση εκτέλεσης αυτής.
Η εκτελεστική επιτροπή του ΚΕΣΥ όρισε με έγγραφο της τα δικαιολογητικά που πρέπει να προσκομίζουν οι ασφαλισμένοι οι οποίοι είναι υποψήφιοι για την εξέταση PET/CT.
Επομένως όλοι οι ασφαλισμένοι των παρακάτω Ταμείων που ενδιαφέρονται να κάνουν την εξέταση και επιθυμούν να τους αποδοθεί η δαπάνη για την εξέταση από το Ταμείο τους, πρέπει να λάβουν τη σχετική έγκριση από το ΚΕΣΥ. Τα δικαιολογητικά αυτά είναι τα ακόλουθα:
1) Πλήρες ιστορικό στο οποίο να περιλαμβάνονται στοιχεία που δικαιολογούν τεκμηριωμένα την ανάγκη εκτέλεσης της εξέτασης PET/CT
2) Εάν έχει γίνει οποιαδήποτε άλλη απεικονιστική εξέταση (π.χ. μαγνητική ή αξονική τομογραφία) να προσκομίζονται όλες οι οικείες γνωματεύσεις, (ΠΡΟΣΟΧΗ όχι τα φιλμ)
3) Οποιοδήποτε άλλο στοιχείο (π.χ. βιοχημικές εξετάσεις, βιοψίες κ.ο.κ)
4) Φόρμα ειδικού τύπου συμπληρωμένη που θα αποσταλεί σε κάθε Ταμείο
5) Τα φιλμ της πραγματοποιηθείσας PET/CT, εφόσον έχει ήδη πραγματοποιηθεί, μαζί με τα αποτελέσματά της (γνωματεύσεις)
Μέχρι στιγμής, οι ασφαλιζόμενοι καταβάλλουν το κόστος της εξέτασης και μετά λαμβάνουν πίσω από τον ασφαλιστικό τους ταμείο μέρος ή όλο το ποσό της εξέτασης. Παρακάτω σας παραθέτουμε πληροφορίες για κάθε ταμείο χωριστά. Καλό είναι σε κάθε περίπτωση να έχετε πρώτα συνεννοηθεί με τον ασφαλιστικό σας φορέα.
ΙΔΡΥΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ (Ι.Κ.Α.)
Για την κατάθεση της αίτησης για την έγκριση της εξέτασης PET/CT αποταθείτε στην Μονάδα Υγείας ή το Υποκατάστημα ΙΚΑ της περιοχής σας.
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στη Διεύθυνση Υγειονομικών Υπηρεσιών και στη Διεύθυνση Παροχών.
ΤΑΜΕΙΟ ΣΥΝΤΑΞΕΩΣ ΚΑΙ ΑΥΤΑΣΦΑΛΙΣΕΩΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ (Τ.Σ.Α.Υ.)
Για την κατάθεση του φακέλου της αίτησης αποταθείτε : Αχαρνών 27, 5ος όροφος, γραφείο 2ο
ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ (Ο.Α.Ε.Ε.)
Για την κατάθεση της αίτησης αποταθείτε στο υποκατάστημα του Ο.Α.Ε.Ε. που ανήκετε.
ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΔΗΜΟΣΙΟΥ (Ο.Π.Α.Δ.)
Για την κατάθεση της αίτησης αποταθείτε είτε στα κεντρικά του Ο.Π.Α.Δ. είτε στις Υ.Π.Α.Δ. της περιφέρειας.
ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΓΕΩΡΓΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ (Ο.Γ.Α.)
ΤΑΜΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΔΗΜΟΤΙΚΩΝ & ΚΟΙΝΟΤΙΚΩΝ YΠΑΛΛΗΛΩΝ (Τ.Υ.Δ.Κ.Υ.)
ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΔΕΗ (ΟΑΠ-Δ.Ε.Η.)
TΑΜΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΕΘΝΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ (Τ.Υ.Π.Ε.Τ.)
Εάν είστε ασφαλισμένοι του ΤΥΠΕΤ, θα πρέπει να καταθέσετε αίτηση για την εξέταση PET/CT στην Επιτροπή του Ταμείου που συνεδριάζει κάθε Πέμπτη. Θα χρειαστεί να προσκομίσετε παραπεμπτικό ιατρού (είτε ιατρού του ΤΥΠΕΤ είτε ιδιώτη) και φωτοτυπίες από διαγνώσεις εξετάσεων στις οποίες έχετε υποβληθεί.
ΝΑΥΤΙΚΟ ΑΠΟΜΑΧΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ (Ν.Α.Τ.)
ΤΑΜΕΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΩΝ ΕΛΛΑΔΑΣ (ΤΑΠ-Ο.Τ.Ε.)
Απαιτείται θεώρηση της εξέτασης στο βιβλιάριό σας από τον αρχίατρο του Ταμείου. Στη συνέχεια θα υποβάλετε αίτηση στο Ταμείο σας.
ΤΑΜΕΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΞΕΝΟΔΟΧΟΥΠΑΛΛΗΛΩΝ (Τ.Α.Ξ.Υ.)
ΤΑΜΕΙΟ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ ΑΘΗΝΩΝ
ΤΑΜΕΙΟ ΣΥΝΤΑΞΕΩΝ ΜΗΧΑΝΙΚΩΝ & ΕΡΓΟΛΗΠΤΩΝ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΕΡΓΩΝ (Τ.Σ.Μ.Ε.Δ.Ε.)
ΕΝΙΑΙΟΣ ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ & ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ (Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π.)
Για την κάλυψη του κόστους της εξέτασης από το Ταμείο, απαιτείται γνωμάτευση ιατρού, ιστορικό (φωτοτυπίες διαγνώσεων από προηγούμενες εξετάσεις) και θεώρηση από τον ελεγκτή-αρχίατρο. Μετά την πραγματοποίηση της εξέτασης θα πρέπει να καταθέσετε αίτηση η οποία θα εξεταστεί από το Διοικητικό Συμβούλιο του Ταμείου.
ΤΑΜΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ Α.Τ.Ε.
Θα χρειαστεί προέγκριση από την Υγειονομική Επιτροπή του Ταμείου για την κάλυψη του κόστους της εξέτασης. Περισσότερες πληροφορίες στο Τμήμα Νοσοκομειακής Περίθαλψης.